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新生儿头总偏一侧睡需警惕斜颈

发布时间:2017-7-28 8:45:48   点击:次

“哇……”近日,市第一人民医院康复理疗科传来一阵阵婴儿哭声,孩子好几回都顿了几秒,哭到无法出声,让在场的大人都觉得揪心。可是,小宝宝不得不面对一种理疗手法:推拿治疗。医生用双手帮孩子将偏向左侧的头部向右侧矫正。细问得知,患儿得了“小儿先天性斜颈”。据小宝宝家人介绍,孩子现在两个月了,一直以来总爱朝向一边睡,左右脸明显一边大一边小。

早发现可保守治疗,发现晚则要动手术

斜颈分为先天与后天两类,而先天的又可细分为肌性斜颈、骨性斜颈等;后天的则以习惯性斜颈为主。近些年肌性斜颈患病率较之过去明显增多。如果触碰患儿颈部往往可以摸到有硬块,细心观察会发现孩子有大小眼、大小脸的状态,多呈健侧稍大于患侧。而超声检查会显示胸锁乳突肌增厚,其实就是肌肉痉挛引起患儿头部无法自由偏转。

市第一人民医院康复理疗科医生邓钊立介绍,先天性肌性斜颈如果在早期未得到有效治疗,两岁后会出现颜面部畸形。易产生视力疲劳而出现视力减退,眼外角线至口角线变异,颈椎可发生代偿性侧凸畸形。这对孩子未来的身心和生活将造成巨大影响。如果错过最佳的保守治疗时间,就不得不采用手术治疗了。

据介绍,颈部是神经、血管、淋巴、气管、食道经过的重要通道,孩子年龄幼小,在这个部位动手术,有一定风险。因此,最理想的治疗方法莫过于早期发现、早期施行小儿推拿及牵伸治疗。此外还可进行音频、痉挛机等理疗。一般越早发现并治疗,治愈的时间就越短,大部分患儿需要至少3个月的治疗时间。

不提倡孕妇只保持一侧睡姿

导致小儿先天性斜颈的原因有哪些?邓钊立说,具体的病因目前仍未明了,但医学界普遍认为,子宫内压力异常或胚儿胎位不正,是产生先天性肌性斜颈的主要原因,羊水不足也易造成该病发生。“通过这几年的接诊情况,部分妈妈在孕期按照科普书所言经常一侧卧睡,这也在一定程度上增加小孩患该病的可能性。”所以,医生不提倡孕妇在怀孕过程中只保持一侧的睡姿,应顺其自然。

邓钊立说,大部分患儿刚出生时并不会立刻发现颈部包块,但十多二十天后,往往就可以看得出,孩子睡觉总是偏向一侧。若能仔细观察孩子脸部是否大小不对称,眼睛是否大小眼,也有助于及早发现该病。

本报记者李芳娟 通讯员郑海燕

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